العقم .. مشكلة العصر .. هل له علاج ؟

11-16-2007, 11:28 PM

ag-007

مشرف عيون الصيدله

الملف الشخصي

أوسمة العضو درع تكريم المسابقة السياحية مجلد امريكا الجنوبية: وسام خاص بعيون السفر والسياحة - السبب: درع التكريم للمشاركة المميزة في المسابقة السياحية مجلد امريكا الجنوبية

درع تكريم المسابقة السياحية مجلد امريكا الجنوبية: وسام خاص بعيون السفر والسياحة - السبب: درع التكريم للمشاركة المميزة في المسابقة السياحية مجلد امريكا الجنوبية

العقم .. مشكلة العصر .. هل له علاج ؟

العقم Infertility

ما هو العقم ؟؟
هو عدم حدوث الحمل بعد سنة كاملة من المعاشرة الزوجية بهدف الحمل. نسبة حدوثه 10-15% من الزيجات. هو مشكلة تخص الزوجين معا وليس المرأة وحدها. وترجع أسباب العقم في:

35% منها للرجل.
35% منها الأنابيب والأعضاء الحوضية الأخرى عند المرأة.
15% منها في المبيضين عند المرأة.
10% عقم غير مفسر ، فالزوجان سليمان.
5 % أسباب غير مألوفة.

كلما تقدمت المرأة في العمر تدنت نسبة الخصوبة لديها خاصة بعد 35 عاما من العمر.

أسباب العقم في المرأة
يعود العقم في المرأة إلى:

خلل في المبيضين ويشكل هذا 30-40% من حالات العقم عند المرأة. حيث تضطرب وظيفة المبيضين أو ينعدم التبويض نتيجة لخلل في إفراز الهرمونات النخامية والمبيضية التي تؤثر في نمو ونضج البويضة وبالتالي إطلاقها وتحريرها من المبيض ليتلقفها الأنبوب وتكمل رحلتها الطبيعية، أو نتيجة لعيب خلقي في التكوين النسيجي للمبيضين أو لحدوث تكيسات حوله.
خلل في الأنابيب أو ما نسميه بقناتي فالوب أو البوقين يقدر هذا ب 30-40% من أسباب العقم في المرأة. تعتبر الأنابيب ذات وظيفة ناقلة للبويضة أولاً حيث يتلقف الأنبوب البويضة من المبيض ويسهل انزلاقها داخلة، ثم لتلتقي بالنطفة ويتم التلقيح وتتابع البويضة الملقحة طريقها إلى الرحم. يكون الخلل بوجود تشوه خلقي بغياب الأنبوب مثلا أو وجود التهاب حوضي سابق أدى إلى انسداد في الأنبوب كلي أو جزئي في طرف واحد أو طرفين، داخل أو خارج الأنبوب لتعيق سير البويضة الطبيعي ومن ثم وصولها في الوقت المناسب إلى الرحم للتعشيش والتطور والنمو.
خلل في عنق الرحم يقدر تقريباً ب 5% من حالات العقم عند المرأة. حيث يكون عنق الرحم هو الحاجز الأول التي يجب على النطف اجتيازه أو اختراق إفرازاته للوصول إلى الرحم وأي تغير في طبيعة هذه الإفرازات العنقية أو المخاط العنقي قد يعيق دخول النطف أو يمنعها أو حتى يقتلها ويعود ذلك (لوجود التهابات) أو جراحات سابقة على عنق الرحم أو بتأثير إضرابات هرمونية أو حتى تشوهات خلقية وهي قليلة ونادرة.
أسباب في الرحم وتشمل وجود أورام ليفيه أو زوائد لحمية أو التصاقات نتيجة التهابات أو مداخلات جراحية سابقة أو تشوهات خلقية وهذا كله يعيق تعشيش البويضة الملقحة في غشاء باطن الرحم وبالتالي في الرحم لتنمو وتكبر.
أسباب مناعية، هو تواجد أجسام مناعية ضد النطف ذاتية عند الرجل أو في دمه أو عند المرأة أيضاً في الدم أو في مخاط عنق الرحم مما أيضاً يقتل النطف.
أسباب غير مفسرة وهذا في الزوجين قد يكون الزوجان سليمين بالفحص السريري والمخبري والاستقصائي ومع ذلك لا يحدث الحمل.

الفحوص التي يجب إجراؤها في العقم عند المرأة
هي الفحوص التي تكشف وجود أية موجودات مرضية سواء بالكشف أو الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي ومن ثمة إجراء الفحوص التي تقيم وظائف كل من المبيضين والأنابيب والرحم وعنق الرحم إلخ ...

تقييم وظائف المبيضين
تكون مباشرة بفحص الهرمونات بالدم وتكون غير مباشر بفحص نتائج تأثير الهرمونات المعنية في الأعضاء التناسلية مثل:

قياس درجة حرارة الجسم.
أخذ عينة من باطن الرحم.
مسحة خلوية من المهبل.
متابعة حجم ونمو البويضة في المبيضين بالأشعة ما فوق الصوتية.
رؤية مكان خروج البويضة من المبيض بعد التبويض corpus lutum بالمنظار البطني - تنظير تجويف البطن ورؤية الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية.

تقييم البوقين أو الأنابيب والرحم

حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب من الداخل تحت الأشعة السينية.
حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب تحت التنظير لتجويف البطن.
تنظير البوقين.
تنظير الرحم.

حيث يمكن بذلك رؤية تجويف الرحم والأنابيب من الداخل ومسار الأنابيب ومدى نفوذيتها ومدى خلوهما من التشوهات والالتصاقات والانسداد أو وجود أمراض أخرى.

تقييم عنق الرحم
بفحص المخاط العنقي وعنق الرحم في منتصف الدورة ودراسته تحت المجهر وأخذ عينة من المخاط العنقي بعد ساعات قليلة من الجماع لدراسة حيوية ونشاط النطف في افرازات عنق الرحم تحت المجهر. يمكن فحص مضادات الأجسام عند الذكر والأنثى.
العلاج
العلاج يجب أن يكون سببياً حيث تكمن العلة ويكون العلاج بصورة عامة:

دوائي
- منشطات التبويض لتنشيط وظيفة المبيض.
- الهرمونات النخامية - الحقن -
ويعطيان معاً نجاحاً بنسبة 85-90% من الحالات.
جراحي
لإزالة السبب المرضي المؤثر في وظيفة العضو المصاب بالخلل. ونقصد هنا الجراحة المجهرية مثلاً لانسداد الأنابيب - العلاج الجراحي بفك الإلتصاقات سواء في البطن أو الرحم أو الأنابيب أو حول المبيضين أو التكيسات.
التلقيح الصناعي
في حالات العقم الغير مفسر السبب أو حالات الشك بوجود أجسام مناعية.
تقنية أطفال الأنابيب بأنواعها المختلفة، وما زال العلم في تقدم ونجاح مستمر في هذا المجال بعونه تعالى

ما الفرق بين التلقيح الصناعي والمجهري وأطفال الأنابيب؟

التلقيح المجهري هو أطفال الأنابيب وهو يتم كالأتي:

حث المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات بواسطة الهرمونات وقرار كمية ونوعية ومدة العلاج المستعمل للطبيب المعالج. إن تنشيط المبيض ضروري لأنه بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكون عدد أكثر من الأجنة الملقحة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط. يجب أن تكون عدد الحويصلات أكثر من ثلاث . وإذا انتج المبيض أقل من ذلك فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية لإعطاء فرصة أفضل لحدوث الحمل أما إذا حصلت الإباضة قبل جمع الحويصلات فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية ونسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات فإذا تم نقل أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل إلى %40 وإذا نقلت ثلاث تصل النسبة إلى 35% وجنينين اثنين 25% أما جنين واحد 17% .
رصد البويضات بواسطة جهاز الالترا ساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات الصالحة، ومنع أية مضاعفات قد تحدث إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.
تجمع البويضات بعد 32-36 ساعة من أخذ هرمون H.C.G

طريقة سحب البويضات
إن جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغة ويجب أن تُحضَّر المريضة عادة قبل نصف ساعة حيث تعطى المادة المخدرة عن طرق العضل. وهي عبارة عن مادتين مهدئة ومسكنة للألم.

ثم ينظف المهبل بمادة معقمة ليتم سحب البويضات. وبعد ذلك يدخل الجهاز إلى المهبل. وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطة الطبيب المعالج وأثناء ذلك تأخذ المريضة مزيداً من المسكن والمهدئ لأنها قد تشعر بشيء من عدم الارتياح أثناء سحب البويضة الأولى من المبيض الأول وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الأخرى. وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فإن العملية تستغرق من 5-20 دقيقة. ونود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوي على بويضة لأن 70% من الحويصلات المسحوبة تحتوي على بويضات. وبعد الانتهاء من سحب جميع الحويصلات يجب الاستلقاء لمدة ساعة في المركز بعد العملية.
يرسل سائل جميع الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها، وتبدأ السيدة بأخذ العلاج الهرموني (البروجستيرون) ابتداء من يوم جمع الحويصلات .
أما الآثار الجانبية
1. ألم (مغص) يشبه ألم الحيض لمدة تتراوح ما بين 24-48 ساعة بعد جمع البويضات.
2. إذا حصل نزيف قوي يجب مراجعة الطبيب . أما إذا كان النزيف خفيفاً فذلك لا يستدعى القلق.
3. احتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات.
  
  وبشكل عام إذا شعرت السيدة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً .
بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة، وربما إضافة بعض الأدوية التي تزيد من نشاطها.
إخصاب البويضة في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات في طبق خاص وتتراوح فترة الحضانة هذه من 4-24 ساعة، حسب درجة النضوج، ثم تفحص بالميكروسكوب في اليوم التالي
للإخصاب.
بعد جمع البويضات توضع في المحيط أو الوسط الخاص بها Culture Media الذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم تحضير السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضة ويكون الوقت بين نضوج البويضة وإضافة السائل المنوي معتمداً على مدى نضح البويضة، علماً بأن المحيط الخاص الذي ذكرناه (الحاضنة) وتكون درجة حرارتها مماثلة لدرجة حرارة الأم وكذلك كمية الأكسجين.
يتم نقل الأجنة عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من إجراء عملية الإخصاب، ويكون عدد الأجنة التي تنقل ثلاثةً عادة وذلك عن طريق إدخال أنبوب Catheter خلال عنق الرحم إلى الرحم ثم توضع الأجنة في تجويف الرحم وكما أسلفنا تعطى السيدة الأدوية التي تساعد على ثبوت الأجنة في الرحم .

أما طريقة التلقيح الصناعي فمختلفة

يتم إعطاء الإبر المنشطة لتحفيز المبيض على إنتاج من بويضة إلى ثلاث إلى أن تصل إلى الحجم المطلوب.
بعد أن تصل البويضة إلى الحجم المطلوب (من 18 إلى 20 ملم) يتم إعطاء الإبرة التفجيرية.
بعد 36 ساعة يتم إجراء العملية حيث قبلها بساعتين يتم اخذ عينة من السائل المنوي (يجب أن يمتنع الزوج عن الجماع لمدة ثلاث أيام قبل وقت أخذ العينة) وتنقيتها واخذ الجيد منها ووضعه في حقن خاصة. بعدها تحقن هذه الإبر في الرحم أو قناة فالوب ويطلب من المريضة الاستلقاء على ظهرها لمدة ساعتين في المستشفى ويمكنها بعدها ممارسة حياتها بشكل طبيعي دون بذل مجهود زائد أو حمل ثقيل .

أما معرفة حدوث الحمل
بعد مرور أسبوعين من تاريخ نقل الأجنة دون نزول دورة يجب زيارة العيادة لإجراء فحص هرموني للدم للتأكد من حدوث الحمل ويمكن رؤية الحمل بعد مرور ثلاثة أسابيع من نقل الأجنة عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية.

...............................

تحياتي لكم ..

AG

من مواضيع ag-007 :

- جفاف العين .. غالبا ما يحدث .. كيف تتغلب عليه ؟؟

- للصلاة فوائد طبية عظيمة .... هل تعلم ؟؟

- ثلاث كلمات للمرأة مقابل واحدة للرجل ...

- ومن الحب ما قتل .. طالبته بإشهار زواجهما العرفى فقتلها !!!

- شو رايكم بهاي الرحلة ؟؟

توقيع ag-007:


	Dr. AG

طوارئ .. عيون العرب .. Emergency

موجز انباء .. قناة عيون العرب الاخبارية ..

حكومتان دون دولة .. شاركنا بكلمة ..

11-17-2007, 08:07 PM

غرور انثى

من كبار شخصيات عيون العرب

الملف الشخصي

أوسمة العضو وسام المركز الثالث لأفضل تصميم للحج: وسام خاص بقسم التصميم - السبب: فوزك بالمركز الثالث لمسابقة افضل تصميم للحج

وسام مشاركي حرب التسالي والالعاب: وسام خاص بالتسالي والالعاب - السبب: مشارك في حرب التسالي والالعاب

رد: العقم .. مشكلة العصر .. هل له علاج ؟

مشكور00اخوي

والله يعطيك العافيه

من مواضيع غرور انثى :

- تدري بعد عينك وش جرى بها الفتاة

- اقفل الباب على أمه ومات بعد 4 أيام

- شا ركنا بقصه واقعيه من حياتك

- للعقل ألون 00 فماهولون عقلك 0؟؟

- انظر^^^الى رحمة

توقيع غرور انثى:

رحلة الألف ميل تبدأبخطوة
متى وجدت الإرادة والصبر زالت الصعاب
احسن وسيلة للتغلب على الصعاب اختراقها
لانعرف قيمة مالدنيا حتى نخسرة
ليس الفخر أن لانسقط بل أن ننهض كلما سقطنا

11-17-2007, 08:11 PM

samir albattawi

عضو مميـــز

الملف الشخصي

أوسمة العضو درع التكريم المسابقة السياحية المجلد الأسيوي: وسام خاص بعيون السفر والسياحة - السبب: فوزك بوسام التكريم للمسابقة السياحية المجلد الأسيوي

درع التكريم المسابقة السياحية المجلد الأسيوي: وسام خاص بعيون السفر والسياحة - السبب: فوزك بوسام التكريم للمسابقة السياحية المجلد الأسيوي

وسام للأعضاء المميزين في قسم السفر والساحة: وسام خاص بعيون السفر والسياحة - السبب: لنشاطك وتميزك في عيون السفر والسياحة

وسام مسابقة حديث الجمعة: وسام يناله الفائز في مسابقة حديث الجمعة - السبب: بمناسبة الفوز في حديث الجمعة

وسام التميز والنشاط: - السبب: نشاط وتميز في الاقسام

إرسال رسالة عبر مراسل MSN إلى samir albattawi

إرسال رسالة عبر مراسل Yahoo إلى samir albattawi

إرسال رسالة عبر Skype إلى samir albattawi

رد: العقم .. مشكلة العصر .. هل له علاج ؟

مشضكووور دكتورنا على الموضوع

من مواضيع samir albattawi :

- صور جميلة جدا لحصاد الحقول ....والله الفن جنون

- هام جدا كما تدين تدان

- Read____Read

- تعابير.....لها معنى....صور في قمة الروعة.....

- يدفع 27 عاما من عمره ثمنا لأربعين كجم أرز؟؟؟؟

توقيع samir albattawi:

الوقت يداهمني والعمر يسرقني

لكن لا املك سوى شكر لكل من تقبلني في هذا المنتدى

واتمنى من الله ان يجمعنا في الجنان العليا

اخوكم

سامر البطاوي

11-17-2007, 09:15 PM

ag-007

مشرف عيون الصيدله

الملف الشخصي

رد: العقم .. مشكلة العصر .. هل له علاج ؟

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة غرور انثى

مشكور00اخوي

والله يعطيك العافيه

مشكورة على مرورك الجميل اختي غرور ..

من مواضيع ag-007 :

- طوارئ .. عيون العرب .. Emergency

- اتصلوا به لإبلاغه بفوزه بجائزة اليانصيب فرد بأنه.. مشغول

- سلسلة معلومات .. هل تعلم .. الطبية المصورة ..

- الفشل فى الحب قد يتسبب بالوفاة !!! ... يعني ديروا بااااالكم ..

- الفشل الكلوي الحاد .. يجب ان لا يخفى علينا ..

11-17-2007, 09:18 PM

ag-007

مشرف عيون الصيدله

الملف الشخصي

رد: العقم .. مشكلة العصر .. هل له علاج ؟

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة samir albattawi

مشضكووور دكتورنا على الموضوع

مشكور على مرورك الحلو سامر ..

من مواضيع ag-007 :

- وحدة العناية المركزة .. I C U .. ما هي ؟؟

- اكتشاف بروتين يوضح آلية الإصابة .. بسكري الحمل ..

- قفر دم نقص الحديد .. كيف يؤثر نقص الحديد في الدم على الانسان ؟؟...

- ادخل وشوف حال البشر مع أمريكا ... او بالاحرى حال امريكا مع البشر !!!!

- اسئلة ما خطرت ببالك !!!

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
الطب النبوي	ABUMOHANAD	أرشيف المواضيع المكرره والمنقوله	2	09-02-2007 11:24 AM
الطب النبوي	ABUMOHANAD	الكتاب والسنة - على مذاهب أهل السنة والجماعة	7	08-19-2007 03:30 PM
اسرار عسل النحل	sumaiah2006	صحة و صيدلة	2	05-31-2007 08:27 PM
كتاب الطب النبوي ...	ABUMOHANAD	الكتاب والسنة - على مذاهب أهل السنة والجماعة	1	05-08-2007 05:38 PM
تربية العقل بين الإيمان وتحديات العصر ..	ABUMOHANAD	الكتاب والسنة - على مذاهب أهل السنة والجماعة	6	03-21-2007 08:34 PM

قائمة الانتقال السريع بين اقسام عيون العرب
أنظمة التشغيل	سكربتات هاكات	تحميل كراكات و سيريالات	شرح برنامج	تحميل برنامج
احكام رمضان	سيرة نبوية	تحميل محاضرات اناشيد	اعجاز الكتاب و السنة	فتاوى
حوارات	منوعات	عملات و اسهم	اخبار و اسرار	شعر نبطي
خواطر	قصص	كتب مجانية	تحضير مواد	شاهادات اونلاين
تعلم اللغات الاجنبية	أزياء	اكلات	ادارة المنزل	ازياء رجال
اجتماعيات	برمجة عصبية	صحة	الاسره	دروس فوتوشوب
دروس خط عربي	مواضيع ترحيب	نكت 2008	مواضيع العاب	صور
مقاطع للتحميل	الغاز	غرائب و عجائب	العاب كاملة	انيمي
صور انيمي	اخبار رياضية 2008	سيارات	مناطق سياحية	برامج جوال
(SMS) و (MMS)	ثيمات و خلفيات	شاعر المليون	أرشيف المواضيع المكرره	العاب فلاش
ثيمات و خلفيات للجوال	نغمات وصوتيات جوالات الجيل الثالث	العاب جوالات الجيل الثالث	موقع تحميل صور	مركز تحميل صور

برامج	برامج جوالات الجيل الثالث	دليل إشهار المواقع	ترجمة نصوص	العاب اطفال
دروس فوتوشوب	صور	ثيمات جوالات الجيل الثالث	تحميل افلام عربية	صور قلوب


	عيون العرب :: الإنتساب :: المكتب :: البحث :: الأركيد :: مواقع :: العاب فلاش :: ترجمة مواقع:: إعجاز القرآن :: الموسوعة الإسلامية :: برامج :: الإعلانات :: القوانين :: خروج

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)

العقم .. مشكلة العصر .. هل له علاج ؟

صحة و صيدلة