الغضروف المنزلق - الإنزلاق الغضروفي العنقي - القطني - الديسك - عرق النسا


صحة و صيدلة القسم يهتم بالصحة والتعريف بالامراض وطرق الوقاية منها ونصائح صحية بإرشاد متخصصين في هذا المجال

موضوع مغلق
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 07-01-2007, 02:09 AM   #1
عضو مميـــز
لم يعدل حالته
 
الصورة الرمزية الحكيم أدهم أحمد
 
تاريخ التسجيل: Jun 2006
العضوية : 11856
المشاركات: 233
الجنس: ذكر
مرات الإعجاب: تلقى 1 مرات الإعجاب التي تلقاها
أعطى 0 مرات الإعجاب التي أعطاها
نقاط التقييم: 31
الحكيم أدهم أحمد is on a distinguished road
Exclamation الغضروف المنزلق - الإنزلاق الغضروفي العنقي - القطني - الديسك - عرق النسا

الغضروف المنزلق - الإنزلاق الغضروفي العنقي - القطني - الديسك - عرق النسا



يتكون العمود الفقري من فقرات عظمية تبدأ من العنق و تنهي بعظيمات متلاصقة بأسفل الحوض ، و قد تم تقسيم فقرات العمود الفقري إلى 3 ثلاث مجموعات ، تبدأ من الأعلى بفقرات العمود الفقري العنقية و هي مكونه من 7 فقرات تقابل منطقة العنق أو هي دعامة العنق و 12 فقرات صدرية تقابل الصدر و 5 فقرات قطنية تقابل البطن و 5 فقرات عجزية و 4 فقرات عصعصية تقابل الحوض حتى نهايته من أسفل.


أن حالات الانزلاق الغضروفي في ازدياد مستمر بسبب قلة ممارسة الرياضة و رفع الأشياء الثقيلة بشكل خاطئ ، و نلاحظ في الصورة أعلاه أن هناك غضاريف بين الفقرات العظمية و التي تعمل على تقليل الضغط على الأعصاب الفرعية و تسهيل حركة الفقرات العظمية عند الاستقامة و الانحناء و تغيير وضعية الجسم حيث أن تلك الغضاريف تحتوي على مادة جيلاتينية و قد تتطور الحالة بحيث ينفجر الغضروف بعد انزلاقه مما يتطلب العلاج الجراحي لمنع المضاعفات المترتبة على ما حدث من تهيج للأعصاب و اختلال وظيفة بعض أعضاء و عضلات الجسم، و في اعتقادي أن السبب الرئيسي لمشاكل العمود الفقري المستجدة كالانزلاق العضروفي و انحناء او التواء العمود الفقري الغير طبيعي هو ضعف عضلات العنق والظهر التي تدعم العمود الفقري قد تحدث انزلاق للغضاريف الموجودة بين الفقرات العظمية العنقية و القطنية ، و ابرر اعتقادي بمقارنة وضعنا الحالي مع الوضع في السنوات الخمسين الماضية و ما قبلها حيث كانت نسب الإنزلاقات العضروفية و غيرها من المشاكل الصحية الاخرى قليلة جداً و أحياناً نادرة في بعض الحالات الصحية و السبب هو النمط الحياتي الحديث الغير صحي و طبيعية العمل عند البعض و قلة ممارسة الرياضة و البدانة و اصابات العمود الفقري.
يعتبر المزارعين من أكثر الفئات العاملة التي تبذل مجهوداً بدنياً كبيراً مما يزيدهم قوة جسدية تتضمن قوة عضلات العنق و الظهر و باقي عضلات الجسم و بذلك كانت نسب الإنزلاق الغضروفي قليلة مقارنة بعصرنا الحالي.


و عندما يحدث انزلاق غضروفي في الفقرات العنقية يشكو المريض من ألم في العنق و الأطراف العلوية و إن حدث انزلاق في الفقرات القطنية يشكو المريض من ألم أسفل الظهر و الرجلين و قد تتأثر وظيفة المثانة و التحكم في التبول و يعتبر الانزلاق الغضروفي العنقي و القطني أكثر الحالات شيوعاً بنسبة 15 انزلاق غضروفي قطني إلى 1 انزلاق غضروفي عنقي و قليلاً ما يحدث انزلاق غضروفي في الفقرات الصدرية.

الأعراض و العلامات :
في حالة الانزلاق الغضروفي العنقي قد يشكو المريض مما يلي :
  • ألم حاد في العنق على جانب واحد أو على الجانبين .
  • ألم حول لوح الكتف خصوصاً في الجانب المصاب بالانزلاق الغضروفي.
  • قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.
  • قد يزداد الألم عند تحريك الرأس في كلا الاتجاهين أو ثني العنق لأعلى أو لأسفل.
  • تيبس عضلات الرقبة و صعوبة تحريكها بسبب الألم .

في حالة الانزلاق الغضروفي القطني قد يشكو المريض مما يلي :
  • ألم شديد أسفل الظهر و قد يشع الألم للمؤخرة و الرجلين و القدمين.
  • عدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة أو المشي لمسافات طويلة.
  • الشعور بتقلصات حادة في عضلات المؤخرة أو الرجلين عند المشي.
  • قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.
  • الشعور بالخذر و النمنمة في الأطراف السفلية .
  • قد تضعف القدرة على التحكم في المثانة ( التبول).
في حالة الانزلاق الغضروفي الصدري قد يشكو المريض مما يلي :
  • ألم في الظهر و قد يشع إلى القفص الصدري و الضلوع.
  • قد تتأثر العضلات التي تساعد على التنفس ما قد يعاني من ضيق في التنفس.
  • قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.
التشخيص :
مثل أغلبية الأمراض يتم عمل الفحص السريري و مناقشة التاريخ الصحي و شكوى المريض.
و هناك فحوصات سريرية كفحص الأستجابة العصبية و ردود الفعل العضلات كما رفع الرجل مع الحفاظ على استقامة مما يشكو المريض من ألم شديد في الرجل من الخلف مع حدوث بعض التيبس العضلي أحياناً ، أو قد يطلب من المريض أن يقف على أطراف اصابع قدمين و هذا صعب في حالة وجود انزلاق عضروفي قطني ، و يمكن أن يشخص الانزلاق الغضروفي العنق بمحاولة ثني الرأس إلى أسفل مع الضغط على الرأس من أعلى مما قد يحدث ألم شديد في العنق و تيبس في عضلاته ، هذا عن بعض اساليب التسخيص بالفحص السريري
، و يتم تأكيد التشخيص من خلال التصوير بالأشعة و تشمل الفحوصات التالية :
  • التصوير بالأشعة السينية "أشعة إكس" مع الصبغات.
  • التصوير بموجات الرنين المغناطيسي "إم آر آي".
التصوير بالأشعة المقطعية "سي تي سكان"

  • تخطيط كهربية العضلات "إي إم جي".
  • فحص سرعة التوصيل العصبي .
العلاج:
لاحظنا أن أغلبية الأعراض و العلامات يوجد بها الألم و من هنا يحتاج المريض للراحة و لمسكنات للألم و للعلاج الطبيعي و قد يحتاج البعض ياقة العنق في حالة الإنزلاقي الغضروفي أو مشد للظهر في حالة الإنزلاق الغضروفي القطني والطبيب المعالج هو من يقررذلك ، و على هذا النمط من العلاج يتم يتعافى نسبة كبيرة من المصابين بالإنزلاق الغضروفي الذي يشخص في بدايته و بنسبة 95% يعود المصاب بالإنزلاق الغضروفي إلى الوضع الطبيعي و يمارس حياته بشكل أفضل بشرط أن يتعرف على مسببات الإنزلاق و تجنبها كالإبتعاد عن رفع الأحمال الثقلية و حتى الأحمال الخفيفة و ضرورة اتباع الطرق الصحيحة لحمل الأشياء حتى و إن كانت خفيفة و التي سأوردها لاحقاً.

قد يحتاج بعض المصابين بالإنزلاق الغضروفي إلى تناول الأدوية الإستروية كالكوتيزون و الغير إسترودية المضادة الإلتهابات و مضادات تبيس العضلات و ذلك لفترة من الزمن حتى تخف الأعراض و يتم تحديد ذلك بواسطة الطبيب المعالج المتابع للصور التشخيصية باستمرار و إن لم يتم التحسن قد يحتاج المصاب الإنزلاق الغضروفي إلى العلاج الجراحي.
أما عن العلاج الجراحي فيعتبر الحل النهائي للتحكم في الألم بعد أن لا يعطي العلاج الدوائي و الطبيعي الفائدة المرجوة منه للتخفيف من شكوى المريض ، ويتم شفط فتات الغضروف المزلق باستخدام تقنيات حديثة ، حيث أصبح من السهل أن يجرى الطبيب الجرّاح العملية باستخدام بنج موضعي و لا تستغرق الجراحة إلا ساعة أو أقل ، وقد يقضي المريض بعض الساعات أو الأيام في المستشفى ثم يبدأ بالمشي بعد مضي 6 ساعات من انتهاء العملية الجراحية ، و تعتبر نسبة نجاح
العملية الجراحية تلك مرتفعة و تعتمد بشكل أساسي على مهارة الجرّاح و التقنية المستخدمة في العملية الجراحية ، و أصبح نادراً أن يحدث شلل للأطراف السفلية في حالة حدوث بعض المشاكل التقنية أثناء استئصال الغضروف المنزلق.


المضاعفات :
  • فشل العلاج الدوائي و الطبيعي و استمرار الالام الظهر و قد تصبح مزمنة.
  • فشل العلاج الجراحي أو حدوث الإنزلاق الغضروفي من جديد في بعض الحالات.
  • ضعف الإحساس و التحكم في الأطراف السفلية و المثانة البولية.
أساليب وقائية :
  • ممارسة الرياضة بانتظام و انصح برياضة الركض و السباحة.
  • تجنب رفع الأحمال حتى و إن كانت خفيفة بشكل غير صحي.
  • تجنب الحركات البدنية و الانحناءات السريعة و اصابات العمود الفقري.
  • علاج البدانة و تقليل الوزن الزائد و الحفاظ على اللياقة البدنية.
  • متابعة طبيب الأعصاب عن الشعور بالألام الظهر أو العنق المفاجأة.
هذا و الله خير حافظاً و هو على كل شي قدير ، و أخيراً اسال اللع العظيم رب العرش العظيم أن يشفى جميع مرضى المسلمين و أن يزيدنا و إياكم صحة و عافية في الدنيا و الآخرة ، و لا تنسوني من صالح دعائكم ، و بارك الله فيكم و رعاكم و وفقكم لكل خير إنه ولي ذلك و القادر عليه .


بقلم الحكيم / أدهم أحمد.
التوقيع
أتشرف بزيارتكم لموقعي الطبي و قراءة مقالاتي و التي اتمنى أن تنال إعجابكم .. اضغط هنا
الحكيم أدهم أحمد غير متواجد حالياً  

رابط إعلاني
قديم 07-01-2007, 10:02 PM   #2
مشرفة سابقة
الحاله: (الوقت لا ينتظر احد)
 
الصورة الرمزية الداعية
 
تاريخ التسجيل: Apr 2006
العضوية : 7375
المشاركات: 7,680
الجنس: أنثى
مرات الإعجاب: تلقى 41 مرات الإعجاب التي تلقاها
أعطى 0 مرات الإعجاب التي أعطاها
نقاط التقييم: 316
الداعية is a jewel in the roughالداعية is a jewel in the roughالداعية is a jewel in the roughالداعية is a jewel in the rough
رد: الغضروف المنزلق - الإنزلاق الغضروفي العنقي - القطني - الديسك - عرق النسا

جزاك الله خيراً أخى الفاضل الحكيم

جعله الله فى ميزان حسناتك

دمت بخير
التوقيع
قال الفضيل بن عياض رحمه الله تعالى :
عليك بطريق الحق و لا تستوحش لقلة السالكين و إياك و طريق الباطل و لا تغتر بكثرة الهالكين ....
الداعية غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



الساعة الآن 03:17 PM.


Powered by: vBulletin Copyright ©2000 - 2006, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO
جميع الحقوق محفوظة لعيون العرب
2003 - 2011